第31回介護福祉士国家試験問題より
問題68
Kさん（８２歳、女性）は、身寄りがなく自宅で一人暮らしをしている。週１回利用している通所介護（デイサービス）で送迎を担当しているＬ介護福祉職は、Ｋさんから、「この間、いつもより膝の痛みが強くなって玄関で立てなくなった。ちょうど民生委員さんが来てくれて、一緒に受診して痛みは治まったの。医師からは膝は痛むことがあるから生活に支障はないと言われたけれど、いつまでこの家にいられるかしら」と打ち明けられた。その日の夕方、自宅へ送った時にＫさんは、「施設の生活はにぎやかで、さぞ楽しいでしょうね。」と話して、涙ぐんだ。発言を受けて、その場で本人の同意をとり、翌日、事業所内のカンファレンスが行われた。
Ｌ介護福祉職が話す内容として、最も優先すべきものをを1つ選びなさい。
1 膝の痛みがなくならない理由
2 身寄りがないこと
3 施設に入所するタイミング
4 玄関で活用できる福祉用具
5 在宅生活の継続への不安
正解は↓
答え ５
身寄りがなく自宅で一人暮らしをしている利用者についての事業所内カンファレンスに関する設問です。
１ × 事例を読むと「受診して痛みは治まったの。医師から膝は痛むことがあるが生活に支障はないと言われた」とあるため、カンファレンスで話し合う内容として、膝の痛みについての優先順位は低いと考えられます。また、膝の痛みがなくならない理由については、事業所内カンファレンスの場ではなく、Kさん自身が直接医師に確認することもできるし、Kさんの許可を得て介護支援専門員等がＫさんに代わって医師に確認することも可能です。
２ × どのような支援を行ったとしても、身寄りがないこと自体は変えようがない事実です。身寄りがないこと自体を話題にするのではなく、身寄りがないことに伴い生じる不安や困りごと等についてカンファレンスでは話し合いう必要があります。その際は、Ｋさんの思いを代弁しつつ、Ｋさんの生活課題や今後の支援の方向性について検討することが求められます。
３ × Kさんが涙ぐんで話した「施設の生活はにぎやかで、さぞ楽しいでしょうね」は、身寄りがなく自宅で一人暮らしをしており、突発的に膝の痛みが出現するKさん自身の在宅生活継続への不安や寂しさの表れであると推測できます。こうした利用者自身が言葉に出して表現した要望や要求をデマンドと呼ぶが、そのデマンドがそのまま利用者の生活課題（ニーズ）になるとは限りません。Kさんの場合も、現段階では「施設に入所したい」が生活課題ではないため、施設入所のタイミングを話すのは不適切といえます。
４ × 事例を読むと、膝の痛みが強くなって玄関で立てなくなったが、受診して痛みは治まり、医師からも生活に支障はないと言われています。また、玄関での動作に不便を感じているという話は現段階では聞かれていません。ですから、玄関で活用できる福祉用具についてのカンファレンスで話し合う優先順位は低いと考えられます。
５ 〇 「施設の生活はにぎやかで、さぞ楽しいでしょうね」とKさんが涙ぐんで話した背景には、身寄りがなく自宅で一人暮らしをしており、突発的に膝の痛みが出現するKさん自身の在宅生活の継続への不安や寂しさがあったと考えられます。こうした利用者自身が発した要望であるデマンドを1つの参考としつつ、他の情報とも関連付けて統合する中で、その利用者が本当に必要とし望んでいる生活課題（ニーズ）を検討・把握することが事業所内のカンファレンスで求められている1つの役割となります。
英訳
From the 31st National Examination Question for Care Workers
Problem 68
Ms. K (82 years old, female) lives alone at her home without any relatives. Ms. K said, “During this time, my knee pain became stronger than usual and I couldn’t stand at the entrance. The committee member came and went to see me together and the pain went away. The doctor told me that my knees may hurt so it wouldn’t hurt my life, but I wonder how long I can stay at this house. ” Was done. When she sent her to her home that evening, she said, “The life in the facility is lively and fun,” she said, and she wept. In response to her remarks, she obtained her consent on the spot, and the next day, a conference was held at her office.
L. Select one of the most important things that the long-term care welfare worker speaks.
1 Reasons why knee pain does not go away
2 No relatives
3 Timing of entering the facility
4 Welfare equipment that can be used at the entrance
5 Anxiety about continuing to live at home
The correct answer is ↓
Answer 5
This is a question about an in-house conference for users who are living alone at home without being close to them.
1 × When I read the case, it said, “The pain has subsided after the consultation. The doctor told me that my knee may hurt, but it doesn’t hinder my life.” It is considered to be a low priority. In addition, the reason why the pain in the knee does not disappear can be confirmed directly with the doctor by Ms. K himself, not at the conference in the office, and with the permission of Ms. K, the care support specialist etc. will ask Ms. K. You can also check with your doctor on your behalf.
2 × No matter what kind of support you provide, the fact that you have no relatives is a fact that cannot be changed. It is necessary to discuss at the conference the anxieties and troubles that arise from having no relatives, rather than talking about the fact that there are no relatives. In that case, it is necessary to consider Ms. K’s life issues and the direction of future support while expressing Ms. K’s thoughts.
3 × Ms. K said in tears, “The life of the facility is lively and it will be fun, isn’t it?” It can be inferred that it is a manifestation of anxiety and loneliness in the continuation of life. Requests and requests expressed in words by the users themselves are called demands, but the demands do not always become the user’s life issues (needs). In the case of Ms. K as well, it is inappropriate to talk about the timing of entering the facility because “I want to enter the facility” is not a living issue at this stage.
4 × When I read the case, my knee pain became so strong that I couldn’t stand at the entrance, but after receiving a medical examination, the pain subsided and my doctor told me that there was no problem in my life. Also, at this stage, we have not heard of any inconvenience in the operation at the entrance. Therefore, it is considered that the priority to discuss at the conference about assistive devices that can be used at the entrance is low. It was
5 〇 Ms. K said, “The life of the facility is lively and it will be fun, isn’t it?” It is probable that he had anxiety and loneliness about continuing his life at home. While using the demand, which is the request made by the user himself, as a reference, and integrating it with other information, consider and understand the life issues (needs) that the user really needs and wants. Is one of the roles required at conferences within the office.
コメント