第31回介護福祉士国家試験問題より
問題56
杖歩行している高齢者の寝室の環境整備に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
1 足元灯を用意する。
2 ベッドの高さは60～65㎝にする。
3 マットレスは柔らかいものにする。
4 布団は床に敷く。
5 特殊寝台（介護ベッド）に変更する。
正解は↓
答え １
杖歩行している高齢者の寝室の環境整備に関する設問です。
１ 〇 夜間、足元が暗いと物につまづいて転倒するおそれがあります。よって、足元を照らす足元灯（フットライト）を用意することは、夜間の歩行の安全性を高めることになります。
２ × 個人差もありますが、ベッドの高さは足底が無理なく床につきます。だいたい、３０～４５㎝程度にするとよいといわれています。
３ × マットレスが柔らかいと腰痛の原因になったり、腰痛を悪化させるおそれがあるといわれています。また、マットレスが柔らかいと身体が沈み込み、起き上がりや立ち上がりが行いにくくなる場合もあります。ですから、耐久性や通気性が優れているとともに、体圧を分散させ、寝返りしやすく、適度な硬さがある高反発のマットレスを使用することが望ましいです。
４ × 杖歩行しているため、下肢筋力の低下や膝の関節可動域（ROM）が縮小している可能性も考えられます。その場合、床から起き上がりや立ち上がりの負担が大きく、転倒の危険性もあります。ですから、床に布団を敷くよりも、起き上がりや立ち上がりの負担が少なくてすむベッドのほうがよいといえます。
５ × 杖歩行している高齢者には、上半身を起こす背上げ機能や姿勢を安定させる膝上げ機能等がついた特殊寝台（介護ベッド）はまだ不要と考えられます。また、介護保険制度における福祉用具貸与には一部の利用制限があり、例えば、要支援１・２と要介護１の人は、原則、特殊寝台や特殊寝台付属品、車いす等をレンタルすることができません。杖歩行している高齢者の場合、要介護２以上となる可能性が低いこと、設問のみでは本人の要介護度を特定できないことも踏まえると、特殊寝台（介護ベッド）に変更するのは不適切です。
英訳
From the 31st National Examination Question for Care Workers
Problem 56
Select one of the following statements regarding the improvement of the bedroom environment for elderly people walking with a cane.
1 Prepare a foot light.
2 The height of the bed should be 60-65 cm.
3 Make the mattress soft.
4 Place the futon on the floor.
5 Change to a special sleeper (nursing bed).
The correct answer is ↓
Answer 1
It is a question about the environment maintenance of the bedroom of the elderly walking with a cane.
1 〇 If your feet are dark at night, you may trip over something and fall. Therefore, preparing a footlight to illuminate your feet will improve the safety of walking at night.
2 × Although there are individual differences, the height of the bed allows the soles of the feet to touch the floor without difficulty. It is said that it should be about 30 to 45 cm.
3 × It is said that if the mattress is soft, it may cause back pain or worsen the back pain. Also, if the mattress is soft, your body may sink and it may be difficult to get up or stand up. Therefore, it is desirable to use a high-resilience mattress that has excellent durability and breathability, distributes body pressure, is easy to turn over, and has moderate hardness.
4 × Since walking with a cane, it is possible that the muscle strength of the lower limbs is weakened and the range of motion (ROM) of the knee joint is reduced. In that case, the burden of getting up from the floor and getting up is heavy, and there is a risk of falling. Therefore, it is better to have a bed that requires less burden of getting up and getting up than laying a futon on the floor.
5 × It is considered that elderly people walking with a cane do not yet need a special sleeper (nursing bed) with a back-raising function to raise the upper body and a knee-raising function to stabilize the posture. In addition, there are some restrictions on the use of welfare equipment in the long-term care insurance system. For example, people requiring support 1 and 2 and those requiring long-term care 1 should rent special sleepers, special sleeper accessories, wheelchairs, etc. in principle. can not. In the case of elderly people walking with a cane, it is unlikely that they will need nursing care 2 or higher, and considering that the degree of nursing care required cannot be specified by the question alone, it is not possible to change to a special sleeper (nursing bed).
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