低栄養状態（PEM）が疑われる状態とは？

第31回介護福祉士国家試験問題より

問題46
　タンパク質・エネルギー低栄養状態（PEM:Protein Energy Malnutorition)が疑われる状況として、最も適切なものを１つ選びなさい。

1 　要介護度が改善した。
2 　1か月に３％以上の体重減少があった。
3 　体格指数（BMI）が25.0以上になった。
4 　低血圧症状が現れた。
5 　声が枯れるようになった。

正解は↓

答え　２
　タンパク質・エネルギー低栄養状態（PEM）が疑われる状況に関する設問です。

１　×　栄養状態が悪くなるほど、要介護度は高くなります。ですから、要介護度が改善した場合は、低栄養状態が疑われる状況とはいえません。
２　〇　栄養状態を発見する方法の一つとして、体重の変化をみる方法があります。個人差もありますが、具体的には6か月間で２～３ｋｇの体重減少、または1か月間で体重減少率が３％以上の場合、低栄養状態が疑われると判断されます。　
３　×　低栄養状態を発見する方法の一つとして、体格指数（ＢＭＩ）を用いる方法があります。体格指数は、体重（ｋｇ）÷（身長ｍ×身長ｍ）で求めることができます。高齢者の場合、体格指数２０以下の場合は低栄養状態のリスクが高いといわれています。
４　×　通常よりも血圧が低い状態を低血圧といい、めまいやふらつきなどの症状が起きます。ただし、直接、タンパク質・エネルギー低栄養状態（ＰＥＭ）が疑われる状況とはいえません。なお、世界保健機関（WHO）では、最高血圧（収縮期血圧）１００ｍｍＨｇ以下、最低血圧（拡張期血圧）６０ｍｍＨｇ以下の場合を低血圧としています。
５　×　声枯れは、声帯ポリープや生体萎縮、咽頭がん等が原因として考えられます。直接、タンパク質・エネルギー低栄養状態が疑われる状況とはいえません。

英訳

Problem 46
Select one of the most appropriate situations in which protein-energy malnutrition (PEM) is suspected.

1 The degree of care required has improved.
2 There was a weight loss of 3% or more in one month.
3 Body mass index (BMI) is 25.0 or higher.
4 Hypotension symptoms appeared.
5 The voice has come to die.

The correct answer is ↓

Answer 2
This is a question regarding the situation where protein-energy malnutrition (PEM) is suspected.

1 × The worse the nutritional status, the higher the degree of care required. Therefore, if the level of care required improves, it cannot be said that undernutrition is suspected.
2 〇 One way to discover nutritional status is to look at changes in body weight. Although there are individual differences, specifically, if the weight loss is 2 to 3 kg in 6 months, or if the weight loss rate is 3% or more in 1 month, undernutrition is suspected. It was
3 × One of the methods to detect malnutrition is to use the body mass index (BMI). The anthropometric index can be calculated by weight (kg) ÷ (height m x height m). Elderly people are said to be at high risk of malnutrition if their anthropometric index is 20 or less.
4 × A condition in which the blood pressure is lower than usual is called hypotension, and symptoms such as dizziness and light-headedness occur. However, it cannot be said that protein-energy malnutrition (PEM) is directly suspected. According to the World Health Organization (WHO), hypotension is defined as systolic blood pressure (systolic blood pressure) of 100 mmHg or less and diastolic blood pressure (diastolic blood pressure) of 60 mmHg or less.
5 × Voice withering is thought to be caused by vocal cord polyps, biological atrophy, pharyngeal cancer, etc. It cannot be said that protein-energy malnutrition is directly suspected.