共感的な応答とは？

第31回介護福祉士国家試験問題より

問題29
　Hさん（75歳、男性）は、脳梗塞を発症して入院し、後遺症として左片麻痺が残った。退院後、介護老人保健施設に入所し、在宅復帰を目指してリハビリテーションに取り組んでいる。ある日、HさんはJ介護福祉職に、「リハビリを頑張っているけれど、なかなかうまくいかない。このままで自宅に戻れるようになるのか・・・」と暗い表情で話しかけてきた。
　このときの、Hさんに対するJ介護福祉職の共感的な応答として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１　「不安な気持ちに負けてはいけません」
２　「きっと自宅に戻れますよ」
３　「Hさんが不安に思う必要はありません」
４　「不安に思っているHさんがかわいそうです」
５　「リハビリがうまくいかなくて不安なのですね」

正解は↓

答え　５
　在宅復帰を目指してリハビリテーションに取り組んでいる利用者に対する介護福祉職の共感的な応答に関する設問です。

１　×　「このままでは自宅に戻れないようになるのか・・・」と暗い表情で話しかけてきたHさんには、思うようにリハビリが進まないことから在宅復帰に向けての不安があると予測できます。共感的な応答では、そうしたＨさんの不安な思いを介護福祉職も共有することが基本となります。それに対して「不安な気持ちに負けてはいけません」という応答は、すでに頑張っているＨさんにプレッシャーを与え、精神的にさらに追い詰めてしまうおそれがあります。
２　×　「きっと自宅に戻れますよ」と安易に声掛けすることは、「このままで自宅に戻れるようになるのか・・・」という不安があるＨさんの思いを軽視した対応ともいえ、不適切です。
３　×　「Ｈさんが不安に思う必要はありません」という声掛けは、リハビリが進まないことから在宅復帰に向けて不安があるＨさんの思いを受け止めておられず、不適切です。
４　×　介護福祉職自身の判断で勝手にＨさんのことを「かわいそう」と決めつけることは偏見を伴い、Ｈさんの不安な気持ちを受け止めていない。また、Ｈさん自身を不快にさせるおそれもあります。
５　〇　共感とは、介護福祉職が利用者の思いを受け止め、その感情を共有することです。共感的な応答をするためにも、介護福祉職は利用者の思いや感情を受け止め、それを適切に利用者に伝え返すことが求められます。この場合、思うようにリハビリが進まないことから在宅復帰に向けての不安があるHさんに対して「リハビリがうまくいかなくて不安なのですね」とフィードバックすることが、共感的な応答となります。

英訳

Problem 29
Mr. H (75 years old, male) developed cerebral infarction and was hospitalized, and left hemiplegia remained as a sequela. After his discharge, he entered the Long-Term Care Health Facility and is working on rehabilitation with the aim of returning home. One day, Mr. H talked to J Nursing Care and Welfare with a dark expression, “I’m trying hard to rehabilitate, but it doesn’t go well. Will I be able to return home as it is?”
At this time, select the most appropriate one as the sympathetic response of the J long-term care welfare worker to Mr. H.

1 “Don’t lose your anxiety”
2 “I’m sure you can go home”
3 “Mr. H does not have to worry”
4 “I feel sorry for Mr. H who is worried.”
5 “I’m worried that rehabilitation isn’t going well.”

The correct answer is ↓

Answer 5
This is a question about the sympathetic response of the long-term care welfare staff to users who are working on rehabilitation with the aim of returning home.

1 × Mr. H, who talked with a dark expression, “Isn’t it possible to return home as it is?” Can be predicted to have anxiety about returning home because rehabilitation does not proceed as expected. increase. In the empathic response, it is basic to share such anxious feelings of Mr. H with the care and welfare staff. On the other hand, the response “Don’t lose your anxiety” puts pressure on Mr. H who is already working hard, and there is a risk that he will be further mentally cornered.
2 × It is inappropriate to simply say “I’m sure you can go home”, even if it is a response that disregards Mr. H’s anxiety about “Is it possible to go home as it is?” am.
3 × The voice saying “Mr. H does not have to be anxious” is inappropriate because he does not accept the thoughts of Mr. H who is anxious about returning home because rehabilitation is not progressing.
4 × It is prejudiced to decide that Mr. H is “poor” at his own discretion, and he does not accept Mr. H’s uneasy feelings. It may also make Mr. H himself uncomfortable.
5 〇 Empathy means that the long-term care welfare staff accepts the user’s feelings and shares those feelings. In order to respond sympathetically, the long-term care welfare staff is required to accept the thoughts and feelings of the user and appropriately convey them to the user. In this case, the sympathetic response is to give feedback to Mr. H, who is worried about returning home because the rehabilitation does not proceed as expected, saying, “I’m worried that the rehabilitation is not going well.”