問題101
胃ろうに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 ろう孔周囲のびらんは、放置してよい。
2 ろう孔は、カテーテルの抜去後、およそ１時間で自然に閉鎖する。
3 カテーテルの交換は不要である。
4 ミキサー食の注入は禁止されている。
5 経口摂取も併用できる。
正解は↓
答え ５
胃ろうに関する設問です。
１ × ろう孔は、栄養剤や消化液の漏れがあるとびらん（粘膜のただれ）や炎症が起こり、さらに感染を引き起こしてしまうことがあります。ろう孔周囲の発赤や滲出液が出ていたり、痛み、出血、悪臭などがある場合には、医師や看護師に連絡をします。
２ × ろう孔は、カテーテル（経管栄養チューブ）抜去後、数時間で縮小し、24時間程度で閉鎖します。
３ × カテーテルのバルーン型は１～2か月に1回、バンパー型は６～10か月に1回程度交換することとされています。しかし、カテーテルが詰まったり、胃ろう周囲からの漏れが多い場合は医師や看護師に報告し、早めに交換することがあります。
４ × 経管栄養剤は、食品と医薬品に大きく分かれ、食品には濃厚流動食とミキサー食があります。ミキサー食は家庭の食事に近く、コストも安価ですが、粘度の調整が必要となります。
５ 〇 経口摂取と胃ろうの併用もできます。胃ろうを造設するのは、脳梗塞やパーキンソン病の後遺症で嚥下障害のある人、老化により嚥下機能が低下した人、認知症で食事の摂食意欲がない人などといわれています。その場合、医療職と連携をはかり、誤嚥性肺炎を起こさないように注意することが必要となります。
英訳
From the 31st National Examination Question for Care Workers
Problem 101
Choose one of the following statements about gastric fistula that is most appropriate.
1 The erosion around the fistula may be left alone.
2 The fistula closes spontaneously about 1 hour after the catheter is removed.
3 No need to replace the catheter.
4 Injection of mixer food is prohibited.
5 Oral ingestion can also be used.
The correct answer is ↓
Answer 5
This is a question about gastric fistula.
1 × The fistula may cause erosion (sore of the mucous membrane) and inflammation if there is a leak of nutrients or digestive juices, and may cause further infection. Contact your doctor or nurse if you have redness or exudate around the fistula, or if you have pain, bleeding, or stinks.
2 × The fistula will shrink in a few hours after the catheter (tube feeding tube) is removed, and will close in about 24 hours.
3 × The balloon type of catheter is to be replaced once every 1 to 2 months, and the bumper type is to be replaced about once every 6 to 10 months. However, if the catheter is clogged or leaks from around the gastric fistula, report it to your doctor or nurse and replace it early.
4 × Tube feedings are broadly divided into foods and pharmaceuticals, and foods include concentrated liquid foods and blender foods. Blender meals are similar to home meals and are cheaper, but they require viscosity adjustment. It was
5 〇 Oral ingestion and gastric fistula can be used together. It is said that gastric fistula is created by people who have dysphagia due to the aftereffects of cerebral infarction and Parkinson’s disease, people who have diminished swallowing function due to aging, and people who have dementia and are not willing to eat. In that case, it is necessary to cooperate with the medical staff and be careful not to cause aspiration pneumonia.
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