医療職に相談すべき状態とは

問題102
　Ｄさん（75 歳，女性）は、介護老人福祉施設に入所している。糖尿病（diabetes mellitus）があり、インスリン療法を受けている。 2 日前から風邪をひいて、食事量が普段の半分程度に減っていたが、医師の指示どおりインスリン注射を継続していた。介護福祉職が朝食をＤさんに渡そうとしたところ、顔色が悪く、「胸がどきどきして，ふわふわする」と話し、額には汗が見られた。
　考えられるＤさんの状態として、ただちに医療職に相談しなければならないものを 1 つ選びなさい。

１　発熱
２　脱水
３　低血糖
４　貧血
５　意識障害

正解は↓

答え　３
　インスリン療法を受けている入所者の状況判断に関する設問です。

１　×　発熱は、身体の部位に炎症が起きている症状です。Dさんの額には汗が見られていましたので、発熱の状態がただちに医療職に相談しなければならないものとはいえません。
２　×　食事量や糖尿病があることから、脱水も考えられますが、その状態に顔色が悪い、動悸、冷や汗の症状がある場合は、低血糖が考えられます。
３　〇　冷や汗、動悸、吐き気、目のかすみ、意識障害、けいれんなどは、低血糖でみられる症状です。ただちに医療職に相談しなければいけません。
４　×　動悸、息切れは貧血症状の1つで、冷や汗があてはまるとは考えにくいです。　
５　×　意識障害の原因の一つとして、低血糖があるため、起こりうる危険性としては、念頭に入れておく必要があります。　

英訳

From the 31st National Examination Question for Care Workers

Problem 102
Mr. D (75 years old, female) is in a nursing home for the elderly. She has diabetes (diabetes mellitus) and is receiving insulin therapy. She had a cold for two days and her diet was reduced to about half of what she normally eats, but she continued to inject insulin as directed by her doctor. When a care worker tried to give breakfast to Mr. D, she looked pale and she said, “Her breasts are throbbing and fluffy,” she said, sweating on her forehead. Was done.
She chooses one possible condition for Mr. D that she should immediately consult with a health care professional.

1 Fever
2 Dehydration
3 Hypoglycemia
4 Anemia
5 Disorders of consciousness

The correct answer is ↓

Answer 3
This is a question regarding the judgment of the situation of residents receiving insulin therapy.

1 × Fever is a symptom of inflammation in a part of the body. Sweat was seen on Mr. D’s forehead, so it cannot be said that the condition of fever should be consulted with a medical professional immediately.
2 × Dehydration may be possible due to the amount of food and diabetes, but if the condition has symptoms of pale complexion, palpitation, or cold sweat, hypoglycemia may be considered.
3 〇 Cold sweat, palpitation, nausea, blurred vision, impaired consciousness, convulsions, etc. are symptoms of hypoglycemia. You should consult a medical professional immediately.
4 × Palpitations and shortness of breath are one of the symptoms of anemia, and it is unlikely that cold sweat will apply. It was
5 × Hypoglycemia is one of the causes of impaired consciousness, so it is necessary to keep in mind the possible risks.