第31回介護福祉士国家試験問題より
問題33
叙述体を用いて介護記録を作成するときの留意点として、最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 情報を項目別に整理する。
２ 問題のポイントを明確にする。
３ 介護福祉職の解釈を記録する。
４ 論点を明確にする。
５ 利用者に起こったことをそのまま記録する。
正解は↓
答え ５
叙述体を用いて介護記録を作成する際の留意点に関する設問です。
１ × 情報を項目別に整理するのは、要約体を用いての介護記録です。利用者への支援内容・方法等を項目ごとに整理してまとめる要約体は、要点を明確にしたり全体像を把握したりする際に有効です。
２ × 要約体では、利用者や介護福祉職の言動をそのまま記録するのではなく、項目別にポイントを絞って記録します。ですから、問題のポイントを明確にするのは、要約体を用いての介護記録となります。
３ × 介護福祉職の解釈を記録するのは、説明体を用いての介護記録です。説明体では、利用者の反応等の事実に加え、「なぜそのような反応に至ったのか」という介護福祉職自身の解釈や判断等を記録します。その際は、客観的な事実と介護福祉職の解釈・判断等を区別し記録する必要があります。
４ × 要約体では、利用者の言動においてポイントとなる部分を項目別に整理して記録するほか、それに対する介護福祉職の判断や考察等も記載することができます。ですから、論点を明確にするのは要約体を用いての介護記録となります。
５ 〇 時間の順序に沿って利用者に起こったことや支援の内容等をそのまま記録するのは、叙述体を用いた介護記録です。なお、記録の文体には、利用者と介護福祉職のやりとりを加工せずそのまま記録する逐語体もあります。
英訳
Problem 33
Select one of the most appropriate points to keep in mind when creating a long-term care record using a descriptive body.
1 Organize information by item.
2 Clarify the points of the problem.
3 Record the interpretation of the long-term care welfare staff.
4 Clarify the issues.
5 Record what happened to the user as it is.
The correct answer is ↓
Answer 5
This is a question about points to keep in mind when creating a long-term care record using a descriptive body.
1 × Information is organized by item in the long-term care record using a summary. A summary that organizes and summarizes the contents and methods of support for users by item is effective for clarifying the main points and grasping the whole picture.
2 × In the summary body, the words and actions of users and long-term care welfare workers are not recorded as they are, but are recorded by focusing on each item. Therefore, it is the long-term care record using the abstract that clarifies the point of the problem.
3 × It is the long-term care record using the explanatory body that records the interpretation of the long-term care welfare worker. In the explanation body, in addition to the facts such as the reaction of the user, the interpretation and judgment of the care welfare worker himself as “why did such a reaction occur” are recorded. In that case, it is necessary to distinguish and record the objective facts and the interpretation / judgment of the long-term care welfare staff.
4 × In the summary body, in addition to organizing and recording the key points in the user’s behavior by item, the judgment and consideration of the long-term care welfare staff can also be described. Therefore, it is the long-term care record using the abstract that clarifies the issue.
5 〇 It is a long-term care record using a descriptive body that records what happened to the user and the content of support as it is in the order of time. In addition, there is also a verbatim style that records the interaction between the user and the long-term care welfare staff as it is without processing.
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