対麻痺を生じる疾患とは

第31回介護福祉士国家試験問題より

問題89
　対麻痺を生じる疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 　筋委縮性側索硬化症
2　 腰髄損傷
3 　悪性関節リウマチ
4 　パーキンソン病
5 　脊髄小脳変性症

正解は↓

答え　２
　対麻痺を生じる疾患に関する設問です。

１　×　筋委縮性側索硬化症は、進行性の運動系疾患です。脳から上下肢や体幹に運動の伝達がしにくくなり、全身の筋肉が麻痺して動かなくなります。運動機能障害、構音障害、嚥下障害、呼吸障害を起こすといわれています。
２　〇　脊髄の損傷による麻痺は、損傷部位より下方の神経領域の感覚と運動機能が失われます。頚髄損傷では四肢麻痺、胸髄損傷では体幹と対麻痺（下肢麻痺）、腰髄損傷では対麻痺（下肢麻痺）を起こすといわれています。
３　×　悪性関節リウマチは免疫疾患で、関節の痛みや変形等を起こす難病です。また、そのほかに血管炎、心筋炎、多発性単神経炎などの症状が現れるといわれています。
４　×　パーキンソン病は、運動神経の難病ではありますが、対麻痺を伴うものではありません。神経伝達物質のドパミンの減少によって、運動障害、姿勢反射障害、筋の固縮、突進減少、振戦（震え）などの症状がみられるといわれています。
５　×　脊髄小脳変性症は、運動神経の難病でありますが、対麻痺を伴うものではありません。歩行時のふらつきや手の震え、ろれてうが回らないなどの症状がみられるといわれてます。

英訳

From the 31st National Examination Question for Care Workers

Problem 89
Select one of the most appropriate diseases that cause paraplegia.

1 Amyotrophic lateral sclerosis
2 Lumbar spinal cord injury
3 Malignant rheumatoid arthritis
4 Parkinson’s disease
5 Spinocerebellar degeneration

The correct answer is ↓

Answer 2
This is a question about diseases that cause paraplegia.

1 × Amyotrophic lateral sclerosis is a progressive motor system disease. It becomes difficult to transmit movement from the brain to the upper and lower limbs and the trunk, and the muscles of the whole body become paralyzed and immobile. It is said to cause motor dysfunction, dysarthria, dysphagia, and respiratory distress.
2 〇 Paralysis due to spinal cord injury causes loss of sensory and motor function in the nerve area below the injured site. It is said that cervical spinal cord injury causes quadriplegia, thoracic spinal cord injury causes paraplegia against the trunk (lower limb paralysis), and lumbar spinal cord injury causes paraplegia (lower limb paralysis).
3 × Malignant rheumatoid arthritis is an immune disease that causes pain and deformation of joints. In addition, it is said that other symptoms such as vasculitis, myocarditis, and multiple mononeuritis appear.
4 × Parkinson’s disease is an intractable disease of motor nerves, but it is not accompanied by paraplegia. It is said that a decrease in the neurotransmitter dopamine causes symptoms such as movement disorders, postural instability, muscle rigidity, decreased rush, and tremor (tremor).
5 × Spinocerebellar degeneration is an intractable disease of motor nerves, but it is not accompanied by paraplegia. It is said that there are symptoms such as wobbling when walking, hand tremor, and swaying and not turning.